Батуми
Описание больниц
Aвтор: ТЧКОЙДЗЕ ЕКА
Перевод: АБДУЛЛАЕВА-ВАЙА МАРИАННА
До воссоединения Батуми с Грузией в границах России (царской) империи в городе не было ни одного здания для оказания медицинской помощи[1]. Первый госпиталь, который являлся военным, а не гражданским, открылся сразу после реинтеграции (1878), и редко обслуживал жителей города[2]. Сначала он функционировал в палатках, позже построили бараки[3]. Кроме того, поскольку в Батуми не соблюдались элементарные правила здравоохранения, город зачастую являлся очагом вспышек крайне серьезных инфекций, передающихся комарами заболоченных участков. Кроме того, в городе наблюдалась достаточно высокая смертность[4]. Малярия диагностировалась в 70% заболеваний[5]. Таким образом, потребность, в создании лечебного учреждения была немедленной и срочной. В 1890 году по инициативе Благотворительного Общества Батуми открылся врачебный кабинет[6], который функционировал до 1902 года, т.е. до открытия первого больничного отделения в городе[7].
В 1892 году в Батуми разразилась эпидемия холеры, которая была привнесена из Баку, и носителями были рабочие[8]. Эта инфекция, по всей видимости, была диагностирована в городе впервые. Власти отнеслись к эпидемии ответственно и немедленно позаботились об открытии за пределами города специального барака (pest-house) для больных на 20 коек (16 для мужчин и 4 для женщин). Были определены работники: 4 человека по особым поручениям, повар и 8 медсестер[9]. Содержание этого барака обходилось в 400 рублей в месяц, и еще 200, так как были наняты еще три человека (турки) в качестве медицинских помощников[10]. Лечил больных безвозмездно врач Тимолеон Триантафиллидис вместе со своей женой Верой Лазаревной Котляровской (Kotliarovskaya), которая также были врачом. Оба боролись в течение на шести месяцев, много раз рискуя собственной жизнью и спасая сотни других жизней[11].
Не успели зажить язвы холеры, как в городе вспыхнула чума. Эпидемия длилась недолго и не привела к большим потерям, вследствие того, что реакция властей была незамедлительной и эффективной. В январе 1897 года в муниципалитет города пришло письмо из Отдела медицины Кутаиси, которое предупреждало, что чума распространилась в Индии и призывало власти принять все необходимые меры[12]. Через несколько лет после освобождения города была создана санитарно-исполнительная комиссия, которая располагалась о отдельном помещении. Исходя из приморского положения города Батуми, который находился очень близко к границе, власти должны были позаботиться о создании щита для защиты здоровья населения. Этот комитет сразу же созвал экстренное совещание с участием всех руководителей города. Здесь был выдвинут план действий, в нескольких пунктах, который предусматривал также разделение города на пять основных зон. В ходе совещания принимала активное участие и полиция, чтобы участвовать в процессе массового обеззараживания города[13]. Специальное медицинское отделение для лечения случаев заболевания чумой было сооружено всего за две недели и передано карантинной службе города 1 апреля того же года[14].
В 1898 году чума достигла Самарканда. В Батуми все было в готовности. В 1901 году случаи чумы были диагностированы в Стамбуле и Самсуне и, по существу, в том же году болезнь «посетили» Кавказ и Батуми, но город, исходя из условий того времени, был хорошо защищен[15].
Естественно, отсутствие больницы вызвало серьезные проблемы. Таким образом, в 1894 году на тогдашней улице Вознесенский (ныне Меликишвили 47) открылся первый гостевой дом / клиника, состоящий из 6 номеров и 25 коек[16]. Вначале управляющим гостевого дома был его основатель, доктор А. Шафер (умер в 1892 году от холеры), затем его заменил врач Т. Триантафиллидис. В гостевом доме начались и первые простые операции[17]. В тяжелых случаях больные направлились в Кутаиси и Тифлиду.
Поскольку население города росло быстро, такой небольшой гостевой дом не мог удовлетворить потребности жителей. Идея строительства больницы существовала, но не был реализована из-за отсутствия средств[18]. В 1896 году гостевой дом был уничтожен пожаром, и поэтому, вопрос о больнице рассмотрели более серьезно. В том же году первый мэр города Лука Асатиани (Louka Asatiani) созвал специальную комиссию, которая подготовила конкретный документ / предложение в отношении необходимости возведения большого больничного здания (на 120 коек)[19]. Этот документ вначале был отправлен в Министерство Внутренных Дел Российской империи, и оттуда был переслан в Министерство Финансов (Ministry of Financial Affairs), которое отвергло предложение. План строительства больницы на 120 коек был окончательно утвержден в 1898 году[20]. Руководителем строительных работ был назначен М. Эфремидис (M. Efremidis)[21]. Фундамент больницы был заложен 14 марта 1899 года. Первое отделение больницы на 60 мест открыто 3 октября 1902 года и 1 сентября 1903 года здание на 120 мест было завершено. Обслуживание в больнице было платным[22] и, следовательно, недоступным для многих. Больница состоял из шести зданий / отделов: управленческого, терапевтического, гинекологического[23], инфекционного (infectional), хирургического и венерических заболеваний (venereal)[24]. Имелся и ряд вспомогательных построек, таких, как отделение для приема амбулаторных больных, кухня, кладовая, морг, жилые помещения для персонала и т.д.[25] Терапевтом и директором хирургического отделения был назначен[26] B. Finkelstein, который до тех пор находился на службе в Санкт-Петербурге, был профессором в Бакинском медицинском университете и имел на своем счету много исследований по медицине (умер в 1931 году). В 1912 году больница приобрела первый рентгеновский аппарат (x-ray)[27]. Сначала в больнице работали четверо врачей, пять медсестер и 25 помощников. В 1904 году – семеро врачей, 10 медсестер и 40 помощников. В 1910 году в связи с нехваткой средств и трудностями обслуживания, число коек было уменьшено до 80. В 1911 году в больнице открыли лабораторию, где проводили исследования крови, мочи, мокрот и т.д.[28]. Больница обслуживала не только жителей Батуми и Аджарии, но всей Западной Грузии.
В 1914 когда началась Первая мировая война больница превратилась в военный госпитал. После завоевания города турками госпиталь переехал в Поти. В первые годы Первой мировой войны очень большую роль сыграли добровольные медсестеры, так как город был заполнен ранеными и беженцами. Институт оказания добровольной помощи больным / раненым существовал и был описан со времен русско-турецкой войны (1877-1878). Местные представители Красного Креста значительно помогли населению во время революции 1905 года[29].
В больница Батуми вернулась из Поти в конце 1919 года, имея только 60 коек[30]. Первая мировая война, а затем британское завоевание больно ударили по основными достижениям медицинского обслуживания, о чем свидетельствует таблице ниже[31]:
|
В Батуми функционировали: |
1913 |
1920 |
|
Больницы Койки Врачи |
3 120 36 |
1 80 19 |
После присоединения Аджарии к Грузинской республике (1919) под контролем правительства в Батуми открылась больница и аптека Красного Креста, где обслуживались в основном раненые, беженцы, сироты и другие жертвы Первой мировой войны[32].
Подчеркнем, что 23 апреля 1890 в Батуми был официально назначен ветеринар. Первым исполнял его обязанности А. А. Варшамов (Varshamov), приглашенный администрацией города (Городским Управлением) из Тифлиды[33]. Среди обязанностей ветеринара являлся контроль над пищевыми продуктами, особенно мясом. С января 1897 Е. В. Туркин (Turkin) заменил А. А. Варшамова. В распоряжении администрации города с 1898 года находилась ветеринарно-санитарная станция, где призводились проверки мяса и бактериальные тесты пищи[34].
В заключение, отметим, что одной из достойных к представлению тем является тема аптек. Аптеки в царской России принадлежали к частному сектору. Не существовало отечественное производство лекарств, и, как следствие, аптекари продавали лекарства только иностранных компаний без какого-либо контроля. В Батуми первая аптека открылась в 1880 году и последовали другие. Фармацевты часто выполняли обязанности врача[35]. Владельцем первой аптеки был фармацевт Кириченко (Kirichenko). Через два года аптека закрылась, не выдержав конкуренцию (как упоминалось выше, их открылось в то время достаточно)[36]. В 1890-1909 годы было открыто около 8 общегородских аптек. В 1902 закрытая аптека открылась в больнице в Батуми для обслуживания только его пациентов[37]. Препараты поставлялись со складов Кавказского братства. Некоторые лекарства со специфическими компонентами заказывали в Гамбурге на предприятиях Merck, Brandt, Timan[38]. В 1912 году грузинский Красный Крест открыл собственную аптеку в Батуми[39].
[1] თ. კომახიძე (T. Komakhidze), „ქალაქ ბათუმის ჯანმრთელობის კერებისა და საკურორტო ქსელის განვითარების ისტორია“ (History of the development of medical centers and network resort town of Batum), Батуми 1997, С. 29.
[2] Принимались только в исключительных случаях различные знаменитости и богатые промышленники. სამხრეთ-დასავლეთ საქართველოს ისტორიის ნარკვევები: აჭარა, 4 ტომად, ტ. 3 ბათუმის ოლქი (1877-1920) (Essays on the history of Southwest Georgia: Adjara), 4томное издание, Т. 3ий (The province of Batumi in 1877-1920), Батуми 2008, С. 578. Далее: Essays on the history of Southwest Georgia.
[3] Там же С. 578.
[4] А. Френкель (A. Frenkel), Очерки Чурук-Су и Ватума (Essays on the Churuk-Su and Batumi), Тифлис, 1879, С. 61.
[5] Батуми вначале считался очагом малярии по всей империи. Однако специальная станция малярии открылась гораздо позже – 12 мая 1913. Essays on the history of Southwest Georgia, С. 583.
[6] Отметим, что клиника обслуживала около 4000 пациентов в год. ა. პერტია (A. Pertia), ნარკვევები აჭარაში ჯანდაცვის ისტორიიდან (Essays on the history of sanitary in Adjara), ბათუმი Батуми 1959,С. 17.
[7] თ. კომახიძე (T. Komakhidze), „ქალაქ ბათუმის ჯანმრთელობის კერებისა და საკურორტო ქსელის განვითარების ისტორია“ (History of the development of medical centers and network resort town of Batum), Батуми 1997, С. 15.
[8] Очень подробный доклад об условиях начала эпидемии холеры в Батуми. «Батум и его окрестности» (Batum and its surroundings), Батуми 1906, С. 549-552.
[9] «Батум и его окрестности» (Batum and its surroundings), Батуми 1906, С. 547-548.
[10] Как видно, в среде мусульманского населения имелось подозрение. Ходили слухи, что пациенты (предположительно мусульмане) были отравлены. По этой причине власти решили нанять турков для контроля, чтобы опровергнуть эти слухи. «Батум и его окрестности» (Batum and its surroundings), Батуми 1906, С. 548. Обо всех мерах, принятых для лечения холеры и расходов см. там же С. 548-49.
[11] თ. კომახიძე (T. Komakhidze), „ქალაქ ბათუმის ჯანმრთელობის კერებისა და საკურორტო ქსელის განვითარების ისტორია“ (History of the development of medical centers and network resort town of Batum), Батуми 1997, С. 51.
[12] Первое упоминание об инфекции чумы в русской империи относится к февралю 1897 года. «Батум и его окрестности», Батуми 1906, С. 560.
[13] «Батум и его окрестности» (Batum and its surroundings), Батуми 1906, С. 557.
[14] Расходы составили 6750 рублей и 92 копейки. Сумма была внесена муниципалитетом, и полностью компенсирована из казны империи год спустя, в 1900 году. «Батум и его окрестности», С. 560.
[15] С точки зрения организации медицинского обслуживания и здравоохранения Батуми был одним из лучших городов империи. «Батум и его окрестности» (Batum and its surroundings»), Батуми 1906, С. 566-67. Благодаря этой организации в Батуми в течение короткого времени удалось справиться с серьезными проблемами того времени. После борьбе с чумой, приняли 10 других серьезных мер для решения проблем здравоохранения в городе.Там же. С. 567-68.
[16] Коек в клинике, естественно, не было достаточно и были периоды, когда здесь размещались даже 50 пациентов. «Батум и его окрестности» (Batum and its surroundings), С. 568.
[17] В 1887-1896 годах оперировал врач G. Eliava (выпускник Московского университета), а с 1896 его сменил врач K. Mkheidze (выпускник Харьковского университета). Оба были основателями Ассоциации врачей Батуми и ее президентами в годы: 1922-23 (G. Eliava) и в 1923-24 (ο K. Mkheidze). თ. კომახიძე (T. Komakhidze), „ქალაქ ბათუმის ჯანმრთელობის კერებისა და საკურორტო ქსელის განვითარების ისტორია“ (History of the development of medical centers and network resort town of Batum), Батуми 1997, С. 17 и С. 36-37.
[18] План строительства больницы на 60 коек предполагал расходы – 70 000 рублей, в то время как расходы на содержание составляли 18 300 рублей ежегодно. В связи с этим, предложение не было одобрено. «Батум и его окрестности» (Batum and its surroundings), Βατούμ 1906, С. 569.
[19] В предложении, которое было подготовлено были зафиксированы расходы на строительство (не превышающие 100 000 рублей), а также расходы на содержание (около 20 000 рублей). (Batum and its surroundings) С. 570.
[20] Министерство внутренних дел поддержало предложение и вопрос был решен посредством личного вмешательства первого мэра города. См. подробности о ходе и всех бюрократических трудностях, с которыми сталкивались местные власти для получения одобрения. (Batum and its surroundings) С. 571-573.
[21] Газета ცნობის ფურცელი (Tsnobis purtseli), 1897, № 199, «Батум и его окрестности» С. 573. В конечном итоге, бюджет больницы был определен в сумму 120410 рублей и 52 копейки. Из предоставленной площади в 8000 квадратных метров, 2000 квадратных метров были куплены за 2 рубля за квадратный метр и 3000 за 3 рубля за квадратный метр. См. подробный бюджет (в общей сложности 14 пунктов) «Батум и его окрестности», С. 574.
[22] Доходы от посещений в 1902 году составили 3790 рублей, в 1903 году (при 120 койках) – 6443 рублей. Источником дохода больницы являлся один из налогов порта Батуми и составлял 17 500 рублей в год. Примерная цена услуг: плата за койку в одноместной палате – 60 рублей в месяц, 40 рублей – в двухместной палате. «Батум и его окрестности» (Batum and its surroundings), С. 577.
[23] Отделение имело 10 мест: 5 на рожениц и 5 на больных. Позже, в 1908 году и открылись два частных родильных дома. Гинекологическое отделение больницы города Батуми было закрыто в 1914 году в связи с Первой мировой войной и вновь открылось в 1919 году, когда больница переехала в старое здание. თ. კომახიძე (T. Komakhidze), „ქალაქ ბათუმის ჯანმრთელობის კერებისა და საკურორტო ქსელის განვითარების ისტორია“ (History of the development of medical centers and network resort town of Batum), Батуми 1997, С. 21.
[24] Такого рода заболевания были широко распространены в городе в основном в начале 20 века. Одной из причин может быть тот факт, что в приграничных районах было много солдат. В 1913 году в городе было зарегистрировано более 862 больных сифилисом. (აჭარის ექიმთა საზოგადოების შრომები (Studies of the Association doctors of Batumi), ბათუმი Батуми, 1961, Т. 6, С. 11).
[25] Подробности Essays on the history of Southwest Georgia: Adjara, С. 576.
[26] Назначался губернатором района там же. С. 580, «Батум и его окрестности» (Batum and its surroundings), С. 577 и имел статус государственного служащего.
[27] Λεπτομέρειες «Батум и его окрестности» (Batum and its surroundings) С. 576, Essays on the history of Southwest Georgia: Adjara, С. 581.
[28] თ. კომახიძე (T. Komakhidze), „ქალაქ ბათუმის ჯანმრთელობის კერებისა და საკურორტო ქსელის განვითარების ისტორია“ (History of the development of medical centers and network resort town of Batum), Батуми 1997, С. 31-32.
[29] Среди этих добровольных помощников встречались молодые девушки благородного происхождения. См. имена и детали Essays on the history of Southwest Georgia: Adjara, С. 587. Известна трогательная история добровольцев, которые находились на госпитальном судне «Португалия», который затонул в Батуми и все раненые вместе с 113 добровольцами утонули. Там же. С. 588.
[30] Эта больница значительно позже в 1922 году, была модернизирована, получив 200 мест и став Генеральной больницей автономного района Аджарии.
[31] Данные из Essays on the history of Southwest Georgia: Adjara, С. 582. В этом пункте указываются данные, касающиеся сел области, о которых мы не упоминаем. Стоит, однако, отметить, что в 1920 в деревнях не было ни единой койки, ни одного врача.
[32] Essays on the history of Southwest Georgia: Adjara, С. 582.
[33] «Батум и его окрестности» (Batum and its surroundings), С. 580.
[34] «Батум и его окрестности», (Batum and its surroundings) С. 587.
[35] Essays on the history of Southwest Georgia: Adjara, С. 582-583.
[36] აჭარის ექიმთა საზოგადოების შრომები (Studies doctors of Adjara), Т. 8-9, 1973, С. 112.
[37] თ. კომახიძე (T. Komakhidze), „ქალაქ ბათუმის ჯანმრთელობის კერებისა და საკურორტო ქსელის განვითარების ისტორია“ (History of the development of medical centers and network resort town of Batum), Батуми 1997, С. 80, Essays on the history of Southwest Georgia: Adjara, С. 583.
[38] Essays on the history of Southwest Georgia: Adjara, С. 583.
[39] Там же С. 588.
назад
